瑞金医院在美丽的无锡开设了分院。从2023年10月起,本人每周五全天专家门诊。有就诊需求的患者可以预约前来就诊。地址:新吴区至贤路197号。秉承瑞金“广博慈爱,追求卓越”的理念,专家云集。来院方式公交:763路、781路、770路“至贤路”下,步行约100米;786路“瑞金医院无锡分院”下,步行约400米自驾:导航搜索“上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院”,具体地址为无锡市新吴区至贤路197号停车:从至贤路出入口进入院区停车场(具体位置请听从保安人员安排)
骨折以后还能不能运动了?回答是,当然能,而且非常重要。肢体骨折后恢复正常的功能,需要三个必要条件:骨折愈合、正常的关节活动度、和良好的肌肉力量。通俗的说,伤筋动骨一百天,骨折愈合大约需要三个月。这使得很多人有了错误的观点,骨折后需要静养三个月,以免影响骨折愈合。对于骨折患者者来说,固定是必须的,但固定也有它明显的不利因素:会造成肌肉萎缩、关节粘连,甚至挛缩、骨质疏松和软骨退化。患者固定而卧床不起,易引起褥疮、肺炎、尿路感染、下肢静脉血栓形成等并发症。所以在骨折后,一旦骨折或脱位已得到妥善处理,病情已稳定,就应该进行康复锻炼。怎么锻炼才能让骨折恢复的快一些呢?功能锻炼主要包括肌肉收缩和关节活动,其中肌肉收缩是最主要的。肌肉收缩训练的意义:1.有助于肌肉力量的恢复,防止肌肉萎缩。2.改善血液循环利于消肿,预防血栓形成。3.改善关节活动度、防止关节粘连和僵硬。4.促进骨折愈合。5.减少并发症。具体锻炼方法怎样?骨折后有外固定:未被固定的关节——应该做全方位的运动,被动运动为辅,主动运动为主。被固定部分的肌肉——做静力性练习,即在关节不动的情况下,让肌肉收缩用力。通常患者在数天后疼痛减轻时就可以开始进行练习了。骨折后无外固定或外固定去除后:在保护下作关节不负重的运动,有了前期的肌肉收缩训练,主动活动就相对容易了。关节活动可以促进关节软骨的修复,同时防止关节内粘连形成。需要注意的是,为了最大范围的恢复机体功能,必需在专业医师的指导下进行科学的功能锻炼,才能取得最佳治疗效果。本文系刘津浩医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
患者提问:疾病:左踝关节扭伤8个月未愈病情描述:2016年3月21日滑下阶梯扭伤,当时感觉脚扭了一圈疼痛剧烈,至少有5分钟没法自行站起。当地就诊医生说普通扭伤,没让拍片开了吃的药和膏药,一直有坚持上班没有完全制动。40天后疼痛加剧,做了磁共振检查,医生说是软骨损伤以及撕脱性骨折,建议回家再休养半个月并且在踝关节周围用力按压了几下,结果疼痛加剧,整只脚又红又肿直到现在受伤的脚比另一只红。第50天后换医院就诊,医生手诊后说是骨挫伤,建议功能锻炼,练习走路和跑步即可。因疼痛剧烈除了必要的活动很少走路,贴祖传黑膏药和用中药熏洗一直到现在。去其他几家医院就诊,有的医生说是韧带损伤建议少走路,有的说骨质疏松严重要多走路。贴黑膏药使得疼痛减轻,但也时好时坏,感觉一直没有根治,疼痛处在左外踝关节后缘及下面沟处并且有轻微肿胀,疼痛剧烈时会有东西在里面戳着的感觉,夜间睡觉左脚不敢平放和左侧放(最近贴膏药有明显好转,但仍然有痛感,不能持续),走路时内踝也会有酸痛感。左小腿及膝盖有时疼痛比脚踝严重,肌肉萎缩严重,走路跛行超过十几分钟会有明显的不适感。希望提供的帮助:恳请主任帮忙看看我的脚伤到底是什么原因,之前由于疼痛很少走路,是因为锻炼力度不够吗?我的情况是否要手术才能康复呢?如果必要,恳请到您门诊就诊,感激!所就诊医院科室:解放军第八十九中心医院 足踝科平度市中医院 骨科平度市人民医院 骨科山大齐鲁医院 手足科401解放军医院 骨科青医附院 运动医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科刘津浩回复:目前应该加强踝关节周围肌肉力量训练,踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻,四个方向都要训练。患者提问:非常感谢刘主任给我的建议。想请教您通过我之前的磁共振片子(5月份和8月份均拍过)是否能看出到底是软骨损伤还是韧带撕裂呢?是否有手术指征呢还是先加强锻炼就有康复希望,感激您帮忙之中给予我的帮助!上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科刘津浩回复:没有发现明显的软骨损伤以及韧带撕裂,所以建议保守治疗,加强锻炼。患者提问:感谢您的建议给我吃了一颗定心丸。我这种情况要做关节内局封治疗吗?有的医生建议过,由于并不了解什么事是关节内局封没有尝试。上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科刘津浩回复:不建议关节内封闭治疗,完全没有必要。患者提问:刘主任您好,又要打扰您啦,之前我的左脚受伤听了您的诊疗建议,现在好多了,谢谢您!最近约2周以前我的右脚脚踝(外踝关节下方)被同事从侧面用脚撞击,撞击处至今一直疼痛,右脚不敢用力。当地医生手诊说韧带松了,距腓前韧带损伤,后结合MR建议做微创关节镜手术。MR检查还得麻烦您再帮忙看看,打心底里最信任您,还是想看看您给我的治疗方案,我现在这种情况手术治疗和保守治疗哪个会更好一点?如果保守治疗的话应该怎么做呢?谢谢您啦上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科刘津浩回复:韧带确有损伤,但不严重。现在损伤只有两周,踝关节韧带损伤早期,不建议手术治疗,因为绝大多数患者,通过积极的功能锻炼,都能够恢复正常功能。所以还是建议你,保守治疗,功能锻炼的方法和以前告诉你的一样。患者提问:嗯嗯,非常感谢您!前天我们当地401医院的医生说从DR片子上就能看出我的韧带断了,建议我马上手术。您看我的韧带真的是断了吗?保守治疗的话打石膏固定几周会不会长得更好一点呢?还是戴支具?上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科刘津浩回复:是韧带拉伤。即使断了,两周时间,也是保守治疗,这是踝关节韧带损伤的治疗原则。可以用"U"字形支具保护4~6周,不需要打石膏。患者提问:刘主任谢谢您跟我说的这么详细。刚受伤的前两周我一直有上班走路,不知道会不会有影响。还得麻烦您帮忙看看我买的支具合不合适。患者提问:如果保守治疗恢复不好的话,后期做手术会不会晚了呢?当地医生跟我说做的晚的话效果就不好了,要尽量在受伤21天以内做。上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科刘津浩回复:之前没有固定影响不大,用这种支具就行了,可以穿鞋,正常行走。上海交通大学医学院附属瑞金医院足踝外科刘津浩回复:早期没必要手术。患者提问:嗯嗯,您跟我讲解的这么详细我都明白啦,谢谢您!我会听从您的建议先戴支具保守治疗4-6周看恢复情况然后进行功能锻炼。再次向您致谢!